REVISIÓN DE CICATRICES

Corrección Estetica de las Cicatrices

ANTES	Z-PLASTIA	DESPUES		ANTES	Z-PLASTIA	DESPUES

Los pacientes que tienen una o varias cicatrices inestéticas, hayan sido causadas por accidentes, traumatismos o intervenciones quirúrgicas previas, pueden beneficiarse de una Revisión quirúrgica de su cicatriz, que tiene como objetivo mejorar la cicatriz previa (nunca será posible eliminarla del todo o "borrar" una cicatriz).

A pesar de que no existen medios para hacer desaparecer completamente una cicatriz, si se puede mejorar su aspecto mediante una nueva intervención en la que se extirpa la cicatriz y se vuelve a suturar en condiciones óptimas, con las más avanzadas técnicas de Cirugia Estética.

Existen diversas técnicas para corregir una cicatriz inestetica:

La z-plastia permite eliminar bridas o cordones cicatriciales que crucen los pliegues (codo, dedos, etc) y que limiten la movilidad de la articulación. También es posible cambiar la orientación de una cicatriz, situándola paralelamente a las líneas de mínima tensión de la piel, para que resulte menos aparente, en cualquier zona del cuerpo.

La Lipoestructura  (autoinjerto de tejido graso) permite nivelar cicatrices que han quedado hundidas o deprimidas, y que tienen un aspecto y una calidad de cicatrizacion cutanea aceptable, pero que son inestéticas debido al hundimiento de la superficie de la piel.

Tras algunas operaciones de Cirugia Estetica en las que se haya sido necesario efectuar incisiones largas y amplias movilizaciones de tejidos, como suele ser la Abdominoplastia o en las grandes reducciones mamarias, no es infrecuente que, pasados unos meses, sea aconsejable proceder a revisar alguna parte o toda cicatriz con anestesia local, para conseguir una cicatriz de la máxima calidad posible.

La calidad de una cicatriz depende de muchos factores distintos:

• Factores genéticos, hereditarios o de raza.
• Tipo y calidad de la Piel (las pieles grasas u oscuras cicatrizan peor)
• Localización o Zona del cuerpo (las incisiones en hombros y la zona esternal dan como resultado cicatrices hipertróficas y ensanchadas)
• Orientación de la cicatriz (las incisiones orientadas siguiendo las lineas de minima tension de la piel cicatrizan mejor)
• Diseño de la incision (incisiones curvadas cicatrizan peor)
• Tipo de material de sutura (suturas finas, sin trenzar e inertes)
• Intolerancia al material de sutura.
• Técnicas de sutura (una cuidadosa manipulacion de los tejidos y de los bordes de las heridas)
• Infección de la herida, irritaciones, alergias a apósitos, al Yodo, al adhesivo del apósito, etc.
• Tensión de las suturas y de los márgenes de la herida.
• Inmovilización de la zona de la herida.
• Irradiación solar o UVA (es necesario evitar completamente el sol o UVA durante meses, y además aplicar protección solar "Pantalla total".
• Medicamentos (corticoides, Vitamina A o acido retinoico)
• Tabaco y alcohol.
• Enfermedades como Diabetes, Esclerosis, etc.

TIPOS de CICATRIZACION: Definiciones

• Cicatriz HIPERTRÓFICA: Cicatriz enrojecida, que puede sobreelevarse, formando un cordón.
• Cicatriz DIASTÁSICA: Cicatriz ancha y plana. Los bordes de la herida han quedado separados por un tejido cicatricial que puede llegar a tener unos centímetros de anchura
• Cicatriz QUELOIDE: Tumoración o bulto que sobrepasa los limites de la cicatriz.