Dr. Joaquim Suñol · Cirugia Plastica Estetica · Barcelona
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CIRUGÍA DE LA NARIZ - PASO A PASO

Rinoplastia

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Si usted está considerando una rinoplastia . . .

La Rinoplastia o cirugía para dar nueva forma a la nariz, es uno de los procedimientos más comunes de la Cirugia Estetica y Plastica. El Dr. Joaquin Suñol mediante la rinoplastia puede reducir o incrementar el tamaño de su nariz, cambiar la forma de la punta de la nariz o del puente, agudizar la abertura de los orificios nasales o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior. La Rinoplastia también puede corregir un defecto de nacimiento o una lesión, o ayudar a mejorar problemas de la respiración. Si está considerando una operación esta información le dará un entendimiento básico del procedimiento en qué momento puede ayudar, cómo se realiza y qué resultados puede esperar. Esta explicación no puede contestar todas sus preguntas ya que hay muchas cosas que dependen de la problemática de su caso en particular, tratado individualmente. Por favor pregunte al Dr. Joaquim Suñol cualquier cosa que no comprenda.

Los mejores candidatos para la rinoplastia

La rinoplastia puede mejorar su apariencia y la confianza en usted mismo, no cambiará necesariamente su apariencia de manera que quede de una forma ideal, ni puede hacer que otra gente le trate diferente. Antes de decidir hacerse la cirugía piense cuidadosamente en sus expectativas y háblelas con el doctor. Los mejores candidatos para la rinoplastia son las personas que desean mejorar más no perfeccionar su apariencia. Si usted está físicamente saludable [Ver Estudio Preoperatorio], es psicológicamente estable y realista en sus expectativas, entonces podrá ser un buen candidato.

La edad también podrá ser una consideración. Muchos cirujanos prefieren no operar en jóvenes entre los trece y los quince años sino hasta que hayan terminado su desarrollo ­ alrededor de los 14-15 años para las chicas y un poco después para los chicos. También es importante considerar el proceso de ajuste social y emocional de un joven y cerciorarse de que la operación sea algo que ellos desean, más no sus padres.

Todo tipo de cirugía implica cierta incertidumbre y riesgo

Cuando un especialista en cirugía plástica calificado realiza una rinoplastia con poca frecuencia se dan complicaciones y usualmente son menores. Sin embargo, siempre existe la posibilidad de complicaciones, incluyendo una infección, hemorragia nasal o una reacción a la anestesia [Ver Consentimiento Informado para Rinoplastia]. Puede reducir sus riesgos siguiendo muy de cerca los consejos de su cirujano tanto antes como después de la cirugía. Después de la cirugía, podrán aparecer pequeños vasos sanguíneos que se hayan abierto y se verán en forma de pequeños puntos rojos sobre la superficie de la piel; generalmente éstos son menores pero podrán ser permanentes. Con respecto a la cicatrización, cuando se realiza una por la parte interior de la nariz no hay ningún tipo de cicatrización visible; cuando se usa la técnica "abierta," o cuando el procedimiento requiere del estrechamiento de los orificios nasales, generalmente no son visibles las pequeñas cicatrices que se forman en la base de la nariz.

Cómo planear su cirugía

Es esencial tener buena comunicación entre usted y su doctor. Durante la consulta inicial, el Dr. Joaquim Suñol le preguntará qué apariencia desea que su nariz tenga, evaluará la estructura tanto de su nariz como su cara y hablará con usted de las posibilidades. También le explicará los factores que pueden influir el procedimiento y los resultados. Estos factores incluyen la estructura de los cartílagos y huesos de su nariz, la forma de su cara, el grosor de su piel, su edad y sus expectativas.

También le explicará las técnicas y anestesia que utilizará, el tipo de instalación en donde se realizará la cirugía, los riesgos y costos involucrados y cualquier opción que le esté disponible.

Asegúrese de avisar al Dr. Joaquim Suñol si previamente ha tenido cirugía nasal o una lesión a su nariz, incluso si fue hace muchos años. También deberá informarle de cualquier alergia o dificultad de la respiración que tenga; si está tomando medicamentos, vitaminas o drogas; o si usted fuma.

No dude en hacer cualquier tipo de pregunta al Dr. Joaquim Suñol, especialmente si tiene que ver con sus expectativas y preocupaciones sobre los resultados.

Preparación para la cirugía

Se le darán instrucciones específicas de cómo prepararse para la cirugía incluyendo, ciertas sugerencias sobre qué debe comer y tomar, acerca de fumar, sobre qué vitaminas o medicamentos se deben tomar o evitar y el lavado de su cara. Si sigue cuidadosamente estas instrucciones ayudará a que su cirugía salga más eficientemente y sin obstáculos. Al hacer los preparativos cerciórese de hacer arreglos para que alguien lo lleve a casa después de la cirugía y para ayudarle por algunos días si es necesario [Ver Normas de Ingreso].

Dónde se realiza su cirugía

La cirugía de rinoplastia se realiza en una clínica u hospital totalmente equipado, y muy frecuentemente requiere un breve ingreso de unas horas o un día. En casos complejos, el ingreso en la clínica puede prolongarse uno o más días.

Tipos de anestesia

La rinoplastia se puede realizar con anestesia local o general, dependiendo del grado del procedimiento y otros factores.

Con la anestesia local usted queda ligeramente sedada/o, con su nariz y área que le rodea anestesiada y entumecida; estará despierta/o durante la cirugía, sin embargo estará relajada/o e insensible al dolor. Con la anestesia general usted duerme a lo largo de la operación.

La cirugía

Generalmente la rinoplastia toma de una a dos horas aunque los procedimientos complicados pueden durar más tiempo. Durante la cirugía, la piel de la nariz se separa de su estructura ósea y cartilaginosa en que se apoya, la cual es entonces esculpida en la forma deseada. Finalmente, se vuelve a colocar la piel sobre la nueva estructura.

La rinoplastia puede ser realizada por dentro de la nariz, haciendo su incisión en el interior de los agujeros nasales. También puede ser realizada mediante un procedimiento abierto

especialmente en casos más complicados; En estos casos, se hace una pequeña incisión en la columela, que es la piel que separa las fosas nasales. Al terminar la cirugía se aplicará una férula para ayudar a que la nariz mantenga su nueva forma. También se podrán colocar rellenos nasales o férulas suaves de plástico en sus fosas nasales para estabilizar el puente, el cual es la pared que divide a los pasajes respiratorios.

Después de la cirugía

Después de la cirugía (particularmente durante las primeras 24 horas), puede sentir la cara un poco hinchada, y podrá tener un ligero dolor de cabeza. La nariz, una vez operada no suele doler. El doctor le puede recetar medicamento para el dolor y controlar cualquier incomodidad. Planee quedarse en cama con la cabeza elevada (excepto para ir al baño) durante todo el primer día del postoperatorio.

Notará que al principio la inflamación y los moratones de alrededor de los ojos aumentan, llegando a su máximo después de dos o tres días. Se puede reducir esta inflamación aplicando compresas frías, lo cual lo hace sentirse mejor. En cualquier caso, se sentirá mucho mejor de lo que aparenta. La mayor parte de la inflamación y moratones debe desaparecer en aproximadamente dos semanas. (Podrá permanecer por varios meses una ligera inflamación, la cual nadie puede notar mas que usted y su cirujano)

Es común que ocurra una pequeña hemorragia durante los primeros días, y después de la cirugía, también puede continuar sintiendo que la nariz está tapada por varias semanas. No es recomendable que no se suene la nariz por una semana o más, para dejar que los tejidos se recuperen.

Si se le colocaron tapones en la nariz se le retirarán al día siguiente o, en algunos casos, después de algunos días y se sentirá mucho más cómoda/o. Al cabo de una semana, ocasionalmente dos, se retiran todos los apósitos, férulas y suturas.

De vuelta a la normalidad

La mayoría de los pacientes de una operación de rinoplastia pueden realizar sus tareas normales en uno o dos días, regresando a la escuela o labor de tipo sedentario en una semana aproximadamente después de la cirugía. Sin embargo, pasarán algunas semanas antes de que usted se recupere completamente.

El Dr. Joaquim Suñol le dará instrucciones más específicas sobre cómo continuar gradualmente con sus actividades normales. Son comunes las siguientes sugerencias: evitar actividades (correr, nadar, agacharse, relaciones sexuales, cualquier actividad que aumente su presión sanguínea) por dos o tres semanas. Evitar golpearse o frotarse la nariz o tomar el sol por ocho semanas.

Tenga especial cuidado al lavarse la cara o cabello o al usar cosméticos. Puede usar lentes de contacto siempre y cuando lo desee, sin embargo el uso de gafas requiere de otras consideraciones. Una vez que se retira la férula puede ser necesario tener que colocar esparadrapo de papel sobre su nariz durante algunos días más, hasta que se haya recuperado completamente. Se le citará para visitas frecuentes de seguimiento en los meses posteriores para ver el progreso de su cicatrización. Si tiene cualquier síntoma fuera de los normales entre cada visita, o cualquier pregunta con respecto a lo que puede y no puede hacer, no dude en llamar al Dr. Joaquim Suñol.

Su nueva apariencia

En los días posteriores a la cirugía, cuando la cara esté amoratada e hinchada, será fácil olvidar que usted se verá mejor. De hecho, muchos pacientes se deprimen por un período después de una cirugía plástica (esto es muy normal y razonable). Tenga por seguro que esta etapa pasará. Día tras día su nariz se verá mejor y su ánimo también mejorará. En una o dos semanas no tendrá la apariencia de que acaba de pasar por un quirófano.

Sin embargo la cicatrización sigue siendo un proceso lento y gradual. Alguna ligera inflamación podrá estar presente por algunos meses, especialmente en el área de la punta de la nariz. En algunos casos, los resultados finales de una rinoplastia no son aparentes sino hasta después de un año o más.

Al mismo tiempo podrá experimentar ciertas reacciones inesperadas de su familia y amigos. Podrán decir que no ven gran diferencia en su nariz. Especialmente si usted cambió algo que ellos consideraban como un rasgo único de la familia o étnico. Si eso ocurre, trate de recordar la razón por la cual decidió originalmente hacerse esta cirugía. Si ha cumplido con sus metas entonces su cirugía es un éxito.